Колоноскопия в Железнодорожном
Процедура колоноскопии — это метод исследования толстой кишки, отличающийся высокой диагностической специфичностью и чувствительностью. Он более информативен и не выдает ложноположительных результатов при отсутствии заболевания, т.к. позволяет непосредственно визуализировать и исследовать отделы кишечника человека.
Применяется во многих клинических случаях. Достойная альтернатива другим типам исследований, таким как: анализ скрытой фекальной крови, ректальной инъекции бариевого контраста, компьютерной томографии – колонографии. При обследовании используется высокотехнологичная электроника Pentax, позволяющая визуализировать микроскопическое строение тканей слизистой оболочки.
Колоноскопия в первую очередь является диагностическим инструментом, отличающимся точностью при обнаружении полипов и аномальных разрастаний тканей. Метод хорош своей универсальностью, предусматривая одновременно и терапевтические меры. Он позволяет во время обследования тут же удалять выявленные новообразования, используя специальный инструмент с проволочной петлей, вводимый через колоноскоп (полипэктомия).
Показания к проведению колоноскопии
Метод применяется при наличии хронических заболеваний или подозрений на возникновение патологий в ЖКТ (полипов толстой кишки, дивертикулез, воспалительных заболеваний кишечника, кровотечений, нарушения работы кишечника, боли в животе, обструкции и др.), а также в обеспечении терапии (удаление полипов или остановка кровотечений). Он также используется для скрининга колоректального рака.
В отдельных случаях колоноскопия назначается пациентам с язвенной болезнью, гастритами, холецеститом. В качестве дополнительной диагностики, выявляя наличие осложнений. Также процедура рекомендована врачами в качестве профилактического мероприятия. Особенно людям, достигшим 35-40 лет.
Цены
| Наименование услуги | Стоимость услуг, руб. | |
|---|---|---|
| 29002а Колоноскопия | 3 800 руб | Записаться |
| Наименование услуги | Стоимость услуг, руб. | |
|---|---|---|
| 1000013ПРГ Обследование перед эндоскопией с седацией (во сне) | 3 100 руб | Записаться |
| 29000а Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный | 1 000 руб | Записаться |
| 29001а Эзофагогастроскопия | 2 800 руб | Записаться |
| 29002а Колоноскопия | 3 800 руб | Записаться |
| 29003а Ректосигмоидоскопия | 2 000 руб | Записаться |
Симптомы, при которых назначается колоноскопия
Прямых и косвенных симптомов, указывающих на клинические проявления болезней, много. Наиболее характерные из них:
- присутствие крови в фекальных выделениях;
- гной или слизь в стуле;
- рецедивы кишечной непроходимости;
- рези и болевые ощущения в животе;
- нарушение отхождения газов, запоры;
- хроническая диарея;
- наличие в стуле фрагментов непереваренной пищи;
- вздутый, твердый при пальпации живот;
- повышенная температура.
Также поводом для проведения колоноскопии могут стать результаты лабораторных исследований крови, кала. При проявлении анемии, аллергии, интоксикации, других состояниях. Для определения первопричин болезни пациента необходимо учитывать взаимосвязи всех систем организма. Поэтому процедура колоноскопии может стать ключевым информативным источником выяснения причин патологии.
Как проходит исследование
Перед началом исследования дезинфицируется поверхность кожи больного вокруг анального отверстия специальным раствором.
Пациент ложится на левый бок и подтягивает колени к грудной клетке. Доктор может попросить в процессе повернуться на правый бок или лечь на спину. В анальное отверстие осторожно вводится колоноскоп (специальный оптический прибор, представляющий собой длинную гибкую трубку с устроенной на конце видеокамерой) и продвигается через задний проход в кишечник. Изображение выводится на монитор с высоким экранным разрешением.
Для облегчения прохождения колоноскопа подается (через предусмотренные в аппарате полости) воздух или углекислый газ. Пациент в это время может испытывать чувство легкого вздутия живота.
Врач осторожно продвигает прибор по толстой кишке и получает изображение слизистой, изучая состояние кишечника. В это же время доктор может удалить обнаруженные полипы, взять образцы тканей для анализа, совершать другие манипуляции. После завершения обследования доктор бережно извлекает колоноскоп из пациента.
Если процедура проводилась без применения общего наркоза, то пациент может вставать и передвигаться, стараясь не делать резких движений. Присутствие умеренного чувства переполненного кишечника – явление нормальное и допустимое. Длительное пребывание в клинике после колоноскопии не требуется, можно возвращаться домой.
Каким пациентам рекомендовано проведение диагностической процедуры
Колоноскопия проводится в качестве профилактического мероприятия, диагностического исследования, лечебных манипуляций для людей:
- старше 40-лет;
- страдающих хроническими болезнями ЖКТ;
- с повышенными показателями онкомаркеров в крови;
- находящихся под наблюдением врачей;
- перенесших операции в результате травм и болезней органов брюшной полости.
Как подготовиться к колоноскопии
Лучше всего обсудить этот вопрос с доктором, который будет проводить процедуру колоноскопии. Только специалист даст подробные инструкции. Не стоит руководствоваться знаниями и советами из интернета. Чтобы советовать, нужно понимать, кому этот совет предназначается, какие заболевания присутствуют у конкретного человека. Назначение диет для подготовки к процедуре должен делать только врач.
Сама процедура простая, чего нельзя сказать о подготовке к ней. При планировании колоноскопии необходимо:
- Встретиться с врачом. Лучше заранее подготовить все имеющиеся результаты обследований, анализов, врачебных описаний и заключений. Доктор должен знать обо всех принимаемых вами препаратах (рецептурных и безрецептурных, включая бады, травы, поливитамины и т.д.). Мелочей в медицине не существует. Не исключено, что врач попросит сделать дополнительные анализы. В результате даст подробные инструкции о приготовлении к процедуре.
- День процедуры нужно сделать выходным, не планируя ничего другого.
- Желательно договориться с кем-то, чтобы привез в клинику и доставил домой после процедуры, т.к. передвижение в общественном транспорте может стать утомительным.
- Начать подготовку с соблюдения специальной диеты, рекомендованной врачом. Следует помнить, что цель – очищение кишечника. Делать это нужно бережно, стараться не сильно потревожить кишечную микрофлору.
- Обратить внимание на соблюдение водно-солевого баланса. Это нужно делать всегда, но в данной ситуации – обязательно. Пить воду нужно больше установленной нормы (30 г. на 1 килограмм веса). Об этом должен будет сказать доктор.
- Принимать препараты, которые назначит врач. Это тоже является обязательным условием.
|
Первые 2 дня (при хронических запорах 3-5 дней) безшлаковая диета: Разрешены |
Запрещены |
|---|---|
Продукты:
|
Продукты:
|
Прозрачные, «легкие» жидкости:
|
Жидкости:
|
Часто врачи предлагают «Мовипреп», «Флит ФОСФО-СОДА» или «Пикопреп».
Подготовка препаратом Мовипреп
Внимание: Растворы МОВИПРЕПа объемом 1 литр следует принять в течение первых часов после изготовления.
Слабительное. В виде порошка. Необходимо принимать по назначению врача (в данной ситуации), придерживаясь инструкции, если не будет дополнительных врачебных корректировок. Скорее всего они будут. Действие препарата: вызывает умеренную диарею. Способствует быстрому очищению толстой кишки. Следует знать о присутствии гиперчувствительности к компонентам.
Однодневная (одномоментная) схема (колоноскопия в первой половине дня, препарат принимают за день до исследования.
| 8:00 Завтрак | Бульон |
| 12-13:00 Обед | Бульон, сладкий чай или сок без мякоти, компот без мякоти |
| 19:00 Ужин до | Бульон, сладкий чай или сок без мякоти, компот без мякоти |
| 20:00-21:30 | 1 литр Мовипрепа (по 200-250 мл (1 стакан) каждые 15-20 минут мелкими глотками |
| 21:30-22:00 | 500 мл (2 стакана) воды или другой жидкости (сок, компот, чай) |
| 22:00-23:30 | 1 литр Мовипрепа (по 200-250 мл (1 стакан) каждые 15-20 минут мелкими глотками |
| 23:30-24:00 | 500 мл (2 стакана) воды или другой жидкости (сок, компот, чай) |
2-х дневная (двухмоментная) схема (колоноскопия после полу12:00) половину препарата (1 литр) принимают за день до исследования, вторую (1 литр) – в день исследования.
| 8:00 Завтрак | Кефир или бульон |
| 12-13:00 Обед | Кефир или бульон |
| 19:00 Ужин до | Бульон, сладкий чай или сок без мякоти, компот без мякоти |
| 21:00-22:30 | 1 литр Мовипрепа (по 200-250 мл (1 стакан) каждые 15-20 минут мелкими глотками |
| 22:30- 23:00 | 500 мл (2 стакана) воды или другой жидкости (сок, компот, чай) |
| На следующий день | |
| 06:00 | Сладкий чай 250 мл |
| 06:15-07:30 | 1 литр Мовипрепа (по 200-250 мл (1 стакан) каждые 15-20 минут мелкими глотками |
| 07:30-08:00 | 500 мл (2 стакана) воды или другой жидкости (сок, компот, чай) |
В оставшееся время до колоноскопии разрешены сладкий чай, бульон, соки.
При выполнении Колоноскопии под наркозом или седацией – последний прием жидкости или пищи запрещается за 4 часа до процедуры.
На примере «Мовипреп» нужно вернуться к тому, что основной рекомендацией может быть только назначение врача. К противопоказаниям препарата относятся важные состояния:
- гастропарез;
- обструкция кишечника;
- перфорация ЖКТ, либо риск возникновения;
- фенилкетонурия (история, абсолютно не связанная с ЖКТ) и др.
Обращайте на это внимание.
Подготовка препаратом Флит ФОСФО-СОДА
Слабительное. Вопреки существующим мнениям, препарат не предназначен для лечения запоров. Вполне способен вызвать электролитный дисбаланс. Нельзя назвать препарат бесполезным. Он хорошо работает там и тогда, где и когда назначит врач. Для подготовки к колоноскопии допустим, при соблюдении адекватной гидратации и учета противопоказаний, которые имеются.
Подготовка препаратом ПИКОПРЕП
Слабительное средство. Для очищения кишечника перед оперативными вмешательствами. Имеет много противопоказаний. Только врач способен оценить соотношение польза/вред для конкретного пациента.
Исследование с 8:00-10:00
В день, предшествующий дню исследования:
Завтрак - 9:00. Обед - 13:00 из разрешенных продуктов.
Ужин — прозрачные жидкости.
- День перед процедурой:
В день перед процедурой — принять в 22:00 содержимое одного пакета препарата Пикопреп растворенного в 150 мл воды, затем выпить в течение 1,5 часов 1,5 литра любой прозрачной жидкости (вода, сок без мякоти). - День процедуры:
Утром в день процедуры - в 9:00 (через 10-12ч после вечернего приема препарата): принять содержимое второго пакета препарата Пикопреп растворенного в 150 мл воды, затем выпить в течение 1,5 часов 1,5 литра любой прозрачной жидкости (вода, сок без мякоти).
В последний стакан второй дозы препарата добавить 1/4 флакона эспумизана.
Исследование с 10:00-13:00
В день, предшествующий дню исследования:
Завтрак - 9:00. Обед - 13:00 из разрешенных продуктов.
Ужин — прозрачные жидкости.
- День перед процедурой:
В день перед процедурой — принять в 22:00 содержимое одного пакета препарата Пикопреп растворенного в 150 мл воды, затем выпить в течение 1,5 часов 1,5 литра любой прозрачной жидкости (вода, сок без мякоти). - День процедуры:
Утром в день процедуры - в 9:00 (через 10-12ч после вечернего приема препарата): принять содержимое второго пакета препарата Пикопреп растворенного в 150 мл воды, затем выпить в течение 1,5 часов 1,5 литра любой прозрачной жидкости (вода, сок без мякоти).
В последний стакан второй дозы препарата добавить 1/4 флакона эспумизана.
Исследование с 13:00-19:00
В день, предшествующий дню исследования:
Завтрак - 9:00. Обед - 13:00 из разрешенных продуктов.
Ужин — прозрачные жидкости.
- День перед процедурой:
В день перед процедурой — принять в 22:00 содержимое одного пакета препарата Пикопреп растворенного в 150 мл воды, затем выпить в течение 1,5 часов 1,5 литра любой прозрачной жидкости (вода, сок без мякоти). - День процедуры:
Утром в день процедуры - в 9:00 (через 10-12ч после вечернего приема препарата): принять содержимое второго пакета препарата Пикопреп растворенного в 150 мл воды, затем выпить в течение 1,5 часов 1,5 литра любой прозрачной жидкости (вода, сок без мякоти).
В последний стакан второй дозы препарата добавить 1/4 флакона эспумизана.
Подготовка препаратом Эзиклен
Специалисты
Колоноскопия под наркозом
Процедуру колоноскопии часто проводят без наркоза и седации. Однако в некоторых случаях применение медикаментозного сна нужно и полезно. Для начала о том, что такое медикаментозный сон и почему часто возникает путаница даже между врачей, которые противопоставляют седацию наркозу (видят отличие).
Седация – это важный компонент наркоза, состояние, при котором отдельные участки мозга «блокируются», притупляя тревожность и страх у пациента. При сохранении сознания и адекватности поступков, вплоть до точного выполнения указаний врача во время врачебных манипуляций. Наркоз – более выраженное состояние угнетенного сознания. Глубокий медикаментозный сон.
Колоноскопия не является болезненной процедурой для многих пациентов. Между понятиями «боль» и «неприятное ощущение» все же есть разница.
В каких случаях полезна седация при колоноскопии?
В случае повышенной тревожности пациента, присутствия негативного опыта перенесенных оперативных вмешательств, либо наличие низкого болевого порога. В основном это относится к психологическим факторам.
Когда нужно применять наркоз при процедуре колоноскопии?
В случае перенесенных операций в области малого таза, брюшной полости, когда возможно возникновение спаек. При наркозе возникают дополнительные риски (это нормальное явление, предполагаемое и предусмотренное в медицинской практике) возникновения побочных эффектов. Возникнет ряд ограничений на какое-то время. Из положительных сторон: пациент ничего не помнит, никаких переживаний, страхов и стрессов.
Противопоказания
Не всегда возможно проводить процедуру колоноскопии. Это зависит от имеющихся болезней и общего состояния пациента. Существуют временные и абсолютные противопоказания.
Абсолютные противопоказания:
- перитонит;
- инфаркт-миокарда;
- шоковые состояния (падение AD < 70);
- стремительно развивающийся колит;
- перфорация кишечника, при которой содержимое проникает в брюшную полость.
Временные противопоказания:
- кишечные кровотечения;
- недавние полостные оперативные вмешательства;
- дивертикулит;
- паховая или пупочная грыжа;
- любые инфекционные заболевания;
- обострения при сердечных хрониках;
- отклонения от норм свертываемости крови;
- геморрой в стадии обострения;
- беременность или период грудного вскармливания.
Оценить возможность проведения процедуры колоноскопии может только доктор, который принимает на себя ответственность за ваше здоровье и точно знает, что собирается делать.
