Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции, которые передаются при половых контактах, от одного полового партнера к другому, неинфицированному, при незащищенных сексуальных связях. Возбудителями могут выступать вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Восемь из данных патогенов характеризуются наибольшей заболеваемостью. Четыре инфекции, на данное время, поддаются излечению. К ним относятся — трихомониаз, гонорея, сифилис, хламидиоз. Оставшиеся четыре из этих инфекций считаются вирусными и лечению не поддаются. К ним относятся — ВИЧ, гепатит В, вирус папилломы человека, вирус простого герпеса. Благодаря своевременному выявлению данных возбудителей и подбору адекватной терапии можно снизить риски генерализации процесс.

Многие инфекции, в том числе и сифилис, хламидиоз, ВИЧ, гонорея, а в особенности гепатит В, и гепатит С способны передаваться ребенку от матери в процессе беременности, а также- во время родов.

Насколько масштабной является проблема инфекций, передаваемых половым путем?

Инфекции, передаваемые половым путем, способны оказывать огромное влияние на репродуктивное и сексуальное здоровье на всей нашей планете.

Согласно имеющейся статистике, каждый день больше одного миллиона людей приобретают данные инфекции. А более 357 миллионов людей каждый год приобретают какую-нибудь одну из четырех инфекций, передаваемых половым путем. А если точнее, то данная статистика имеет следующий вид:

• гонорея -78 миллион человек;
• трихомониаз — 143 миллион человек;
• хламидиоз — 131 миллион человек;
• сифилис — 5,6 миллион человек.

Более пяти ста миллионов людей живут с такой инфекцией, как генитальный герпес (ВПГ 1) . В мире более 290 млн женщин инфицированны ВПЧ, который является самым распространенным на сегодняшний день вирусом, передающимся половым путем.

Часто подобные инфекции бессимптомны. Однако инфекция живет в организме и, она может вызывать какие то симптомы, а может и не беспокоить (до определенного времени).

На фоне существующей уже в организме инфекции (сифилис или герпес) повышается риск заболевания вирусом иммунодефицита более чем в три раза.
Подобные инфекции, передаваясь новорожденному от матери, способны приводить к таким негативным последствиям, как мертворождение, рождение малыша с довольно низкой массой тела, смерть новорожденного, недоношенность, пневмония, сепсис, врожденные дефекты, неонатальный конъюнктивит.

Именно из-за сифилиса во время беременности каждый год устанавливается около 305 000 ситуаций, когда наступает смерть новорожденного и плода, а также рождение 215 000 малышей, у которых определяется повышенный риск смерти, в виду недоношенности, низкой массы тела во время рождения, либо же врожденные заболевания.

При инфицировании Вирусом Папилломы Человека каждый год более 530 000 женщин подвержены развитию рак шейки матки, а 275 000 женщин умирают от того же рака шейки матки.

Такие инфекции, как хламидиоз, а также гонорея, становятся главными причинами, способствующих возникновению таких заболеваний, как воспаление органов малого таза, бесплодие, неблагоприятные исходы беременности.

Профилактические меры, направленные против инфекций, передаваемых половым путем

В первую очередь, необходимо проводить консультации, которые позволят изменить поведение. Подобные консультирования, а также меры, направляющиеся на смену поведения, могут предложить первичную профилактику инфекций, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ, и способствовать предотвращению нежелательных беременностей. Туда входит:

• раскрытие всех сторон вопроса сексуальности;
• проведение консультаций по поводу инфекций, передаваемых половым путем, а также ВИЧ до начала и после тестирования;
• проведение консультаций по поводу более безопасных сексуальных отношений/уменьшения риска;
• пропаганда применения презервативов;
• меры, направленные на главные и уязвимые слои населения, к которым обычно относятся подростки, гомосексуалисты, работники различных секс-индустрий, лица, которые употребляют инъекционные наркотические средства;
• консультирование, а также просвещение подростков.

Подобная помощь в виде консультаций позволяет своевременно выявить симптомы и признаки инфекций, передаваемых половым путем, а также увеличивает возможность того, что консультированные граждане получат соответствующую медицинскую помощь либо станут рекомендовать подобные действия своему сексуальному партнеру.

К большому сожалению, неосведомленность людей, неподготовленность медицинских работников и широко распространившаяся стигматизация около инфекций, передаваемых половым путем становятся существенными препятствиями и барьерами для наиболее эффективного и широкого использования имеющихся мер.

Если стабильно и правильно использовать презервативы, то они являются наиболее эффективными и результативными методами защиты против подобного рода инфекций, передаваемых половым путем, в том числе и от ВИЧ. Несмотря на то, что женские презервативы являются достаточно эффективными и гарантируют хорошую безопасность, они не применяются разного рода национальными программами настолько широко, как презервативы для мужчин.

Диагностирование инфекций, передаваемых половым путем

Для стран, имеющих высокий уровень дохода, широко доступны тесты, точно диагностирующие инфекции, передаваемые половым путем. Они наиболее полезны для тех случаев, когда болезнь протекает без каких-либо видимых симптомов.

Но, что касается стран с не такими высокими доходами, то в них наблюдается существенная нехватка подобного рода тестов, позволяющих диагностировать заболевание, передаваемое половым путем. А там, где такие тесты есть, цена на них бывает очень высокой или недоступны географически, в связи с чем, пациентам приходится тратить много времени на получение результатов. В итоге, затрудняется дальнейший контроль, либо же лечение и медицинская помощь не доводятся до конца.

Единственный недорогой быстрый тест крови на наличие инфекций, передаваемых половым путем, который доступен на данное время — это тест на ВИЧ и сифилис. Для некоторых стран с низким уровнем дохода уже доступен тест на сифилис. Он представляет собой точный тест, который обеспечивает результаты уже спустя 15–20 минут, а также, для его использования не требуется специальная подготовка.

За счет экспресс-тестов на наличие сифилиса увеличилось количество беременных женщин, которые тестируются на сифилис. Однако во многих странах с низкими и средними доходами до сих пор существует необходимость в дополнительных усилиях, чтобы обеспечить тестирование на сифилис для всех беременных женщин.

Проводятся разработки различных экспресс-тестов на иные ИППП, способных потенциально улучшить диагностирование и лечение подобных инфекций, главным образом в странах с небольшими ресурсами.

Лечение инфекций, передаваемых половым путем

На данное время медицина может предложить довольно эффективное излечение некоторых инфекций, передаваемых половым путем. Лечению, при однократном приемеп антибиотиков, которые являются достаточно эффективными, поддаются такие виды ИППП, как гонорея, сифилис, хламидиоз, а также паразитическая инфекция — трихомониаз.

Очень эффективными из существующих медикаментов против ВИЧ и герпеса, на сегодняшний день, считаются антиретровирусные препараты, способствующие уменьшению симптомов болезни, но не излечению.

В борьбе против гепатита В существуют иммуномодуляторы — интерферон, а также антивирусные средства, помогающие бороться с данным вирусом и замедлить разрушение печени.

В последние годы наблюдается повышенная устойчивость инфекций, передаваемых половым путем, главным образом гонореи, к различным антибиотикам, тем самым уменьшив имеющиеся варианты для лечения. Появившаяся сниженная чувствительность гонореи к различным препаратам «новой линии» (сюда относятся оральные и инъекционные цефалоспорины) вместе с имеющейся устойчивостью к препаратам противомикробного характера, уже наблюдающаяся в отношении к сульфидам, пенициллинам, хинолонам, макролидам, тетрациклинам, способствовала тому, что гонококк превратился в микроорганизм с сильной лекарственной устойчивостью. Другие инфекции, передаваемые половым путем, также имеют устойчивость к противомикробным средствам, пусть и не такую распространенную, в связи с чем, очень важно проводить профилактику и своевременное лечение.

Вакцины и имеющиеся биомедицинские методы

Для двух инфекций, передаваемых половым путем, к которым относится вирус папилломы человека и гепатит В, имеются эффективные и безопасные вакцины. Данные вакцины представляют собой большое достижение в сфере профилактики подобных инфекций. Вакцина, направленная против гепатита В уже входит в программы для детской иммунизации подавляющем большинстве стран, и за счет нее, по имеющимся оценкам, удалось предотвратить 1,3 миллиона смертей от рака и болезни печени.

Вакцина от ВПЧ является доступной, как составная часть программ постоянной иммунизации на территории 65 стран, большая часть которых имеет высокие и средние доходы. За счет вакцинации от ВПЧ в ближайшем десятилетии было бы возможным предотвращение более 4 миллионов женских смертей на территории стран с низкими и средними доходами, где наблюдаются наиболее частые случаи рака шейки матки, если обеспечить 70% охвата вакцинацией.

Специальные исследовательские разработки вакцин, направленных против ВИЧ и герпеса достигли определенных успехов, однако необходимых кандидатных вакцин от данных инфекций найти еще не удалось. Только начали разрабатываться вакцины от гонореи, трихомониаза, хламидиоза и сифилиса.

Иные существующие биомедицинские методы, направленные на профилактику некоторых инфекций, приобретаемых половым путем, включают в себя также и обрезание у мужчин, а различные средства бактерицидного характера.

Обрезание у взрослых мужчин способно значительно снизить имеющийся риск гетеросексуального получения ВИЧ-инфекции мужчинами практически на 60% и обеспечить определенную защиту от иных возможных инфекций, передаваемых половым путем, к которым можно отнести ВПЧ и герпес.

Хоть и прилагаются существенные усилия, чтобы хоть как-то снизить имеющиеся масштабы опасного сексуального поведения, вопрос изменения поведения является довольно сложным. Согласно научным исследованиям, необходимо ориентироваться на определенные группы людей, наиболее подверженных этой проблеме, проводить с ними консультации по данной теме.