Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь — нарушение функционирования гепатобилиарной системы вследствие сбоя в обменных процессах билирубина и холестерина, которое становится причиной возникновения камней в желчном пузыре и протоках.

Болезнь часто сочетается с панкреатитом, атеросклерозом, ожирением, воспалительными проблемами в кишечнике и гормональными сбоями у женщин.

Камни образуются из желчных пигментов, солей, белка, кальция и слизистых масс. Мелкие очаговые отложения эфиров холестерина в слизистой ткани пузыря стают причиной появления утолщений полиповидного характера (холестероз желчного пузыря).

Такое состояние органа в большинстве случаев сочетается с гипертонией, атеросклерозом и метаболическим синдромом.

Прогрессированию болезни способствуют нарушения жирового обмена (избыток пищи животного происхождения и недостаточное употребление растительных жиров и клетчатки), дефекты в работе печени. Если желчный проток закупоривается камнями, то происходит инфицирование желчи из-за застоя, развивается холестаз.

На месте локализации камня может образоваться дивертикул или пролежень, а затем — язва или перфорация стенки желчного пузыря.

Факторы, которые могут спровоцировать желчнокаменную болезнь:

• генетическая склонность;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• несбалансированное питание;
• голодание и стремительная потеря веса;
• стресс;
• гормональный дисбаланс у женщин;
• многократные роды.

Стадии желчнокаменной болезни

1. Начальная (пред каменная) — желчь стает густой, неоднородной, формируется билиарный сладж.
2. Формирования камней.
3. Хронический рецидивирующий калькулезный холецистит.
4. Осложнения желчнокаменной болезни.

Недуг может длительное время протекать без выраженной симптоматики. Колики проявляются в правом подреберье или эпигастрии, иногда иррадиируют (не всегда). Болям предшествует злоупотребление алкоголем или переедание.

Малозаметные симптомы: горечь в ротовой полости, отрыжка, изжога, тяжесть в подложечной зоне, вздутие и тошнота, урчание живота, диарея или запор, сопровождающийся болью в правой половине брюшины.

Латентное протекание клинических проявлений нет, пока камни локализуются в немой зоне (на дне пузыря или в его теле).

Выраженный болевой синдром проявляется после смещения камней в область пузырного, желчного каналов или шейки.

Осложнения желчнокаменной болезни:

• флегмона, водянка или эмпиема стенки пузыря;
• свищ;
• перфорация стенки;
• абсцесс в зоне ложа;
• обтурационная желтуха;
• обтурация сгустков или камней;
• панкреатит или холецистит (в острой форме);
• онкообразование.

Диагностика заболевания состоит из:

• сбора анамнеза;
• лабораторных анализов;
• физикального обследования;
• инструментального осмотра.