Аденовирусная инфекция

С наступлением холодного периода года остро возникает вопрос лечения острых респираторно-вирусных заболеваний. Некоторые из них требуют особенного внимания, например, аденовирусная инфекция. Впервые вирусы аденогруппы были обнаружены в 1953 году, в настоящее время выделяют более 40 серотипов вирусов. Источником вируса является больной аденовирусной инфекцией.

В наибольшей концентрации выделяют вирус больные в острый период болезни. Больные наиболее опасны 2–4 недели с момента начала болезни.

Заражение происходит несколькими способами:

• воздушно-капельным (больной выделяет вирусы с частичками слюны, слизи при кашле, чихании, разговоре. Этот путь заражения- самый частый);
• фекально-оральным (аденовирусы могут выделяться с фекалиями, заражение возможно при попадании вирусов на слизистые через немытые руки, игрушки и т.д.);
• водным (второе название заболевания- болезнь плавательных бассейнов).

Дети до полугода жизни практически никогда не болеют аденовирусной инфекцией в силу наличия у них пассивного иммунитета (антитела, переданные матерью). Но после 6-месячного возраста иммунная защита постепенно ослабевает и ребенок становится восприимчивым к вирусу. Примерно до 7-летнего возраста ребенок может переболеть аденовирусной инфекцией несколько раз, и к 7 годам у него сформируется естественный приобретенный иммунитет. Поэтому после 7 лет дети болеют аденовирусной инфекцией очень редко, заболеваемость в этой группе детей резко падает. Что же происходит после заражения? Вирусы внедряются в клетки эпителия, проникая в ядро, где начинают активно размножаться. Пораженные клетки прекращают делиться и — через 16-20ч — гибнут. Новое поколение вирусных клеток выходит из разрушившейся клетки эпителия и попадает в кровь, откуда разносится по организму, а часть внедряется в близлежащие здоровые клетки. Вирус также способен размножаться в клетках лимфатических узлов. Это инкубационный период, в среднем, он занимает около суток до появления первых клинических проявлений.

Прежде всего страдает слизистая глотки, носовой полости и миндалин. Возникает воспаление слизистой дыхательных путей и миндалин с отеком и обильным серозным отделяемым. Часто в процесс вовлекается эпителий конъюнктивы. Слизистая конъюнктивы отекает, возникает слезотечение, ребенок не может смотреть на яркий свет, щурится и отворачивается, со слизистой конъюнктивы отделяется выпот фибринозного характера в виде пленки, склеивающей ресницы. По мере распространения вируса кровью по организму поражаются новые группы лимфатических узлов. Вирусы из крови могут попадать в ткань легкого и размножаться в эпителии бронхов, вызывая пневмонии и бронхиты. Наличие вируса в крови создает риск вовлечения в патологический процесс других органов и систем, например почек, печени и селезенки. По этой причине возможно тяжелое течение болезни с вероятностью развития серьезных осложнений, вызванных присоединением бактериальной флоры.

Диагностика аденовирусной инфекции проводится по наличию характерной клинической картины, иногда для уточнения диагноза требуется проведение лабораторных исследований

• иммунной электронной микроскопии (ИЭМ);
• реакции иммунофлюоресценции (РИФ);
• иммуноферментного анализа (ИФА);
• анализ на реакцию связывания комплемента (РСК);
• определение реакции торможения гемагглютинации (РТГА);
• бактериологический посев соскоба либо мазка с конъюнктивы;
• исследование мазка из носа и глотки на микрофлору.

Лечение

Как правило, госпитализация требуется только детям с тяжелым течением болезни и присоединением серьезных осложнений.

Ребенку необходим постельный режим, обильное питье, увлажнение воздуха. Комнату необходимо проветривать не реже двух раз в сутки, по возможности — кварцевать. При повышении температуры выше 38,5–39 градусов по Цельсию необходимо дать жаропонижающее- нурофен или парацетамол в возрастной дозировке.

Подобрать медикаментозную терапию поможет вызванный на дом педиатр. Иногда дополнительно требуется консультация инфекциониста, отоларинголога либо офтальмолога.

Противовирусную, и особенно, антибактериальную терапию желательно использовать только после согласования с лечащим врачом.

Прогноз болезни, протекающей без осложнений, благоприятный. Ребенок выздоравливает через 10–14 дней, при легкой форме раньше. Подобрать терапию помогает вызванный на дом педиатр. Иногда требуется консультация инфекциониста, отоларинголога либо офтальмолога.

Будьте бдительны, относитесь о особенным вниманием к своему здоровью и здоровью своих близких! Крепкого Вам здоровья!